ขดลวดเคลือบที่เหนือกว่าในระยะยาว

ยาอิจฉาริษยาเกินความนิยมเร่งอายุของเซลล์หลอดเลือดในการทดสอบในห้องปฏิบัติการยกธงสีแดงเกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาวต่อสุขภาพของหัวใจนักวิจัยกล่าว
การขยายอายุของเซลล์หลอดเลือดที่สัมผัสกับ Nacium antacid (esomeprazole) ที่เร็วขึ้นอาจจะเป็นอุปสรรคต่อการทำงานของเซลล์เหล่านี้เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง
ผลการทดลองในห้องปฏิบัติการเหล่านี้สามารถอธิบายได้ว่าทำไมการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจในผู้ที่ใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) ซึ่งเป็นระดับของยาอิจฉาริษยาซึ่งรวมถึง Nexium
“ การค้นพบของเราว่าการเรียงตัวของหลอดเลือดบกพร่องจากการยับยั้งของโปรตอนปั๊มเป็นกลไกที่รวมกันสำหรับรายงานที่ผู้ใช้ PPI มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองและไตวาย” Cooke เก้าอี้ของวิทยาศาสตร์หัวใจและหลอดเลือด สถาบันวิจัย.
AstraZeneca ผู้ผลิต Nexium ตอบด้วยแถลงการณ์ที่ระบุว่าการศึกษาได้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการ “ไม่ได้อยู่ในมนุษย์ในการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมดังนั้นการสรุปสาเหตุและผลกระทบไม่สามารถทำได้
“ความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแอสตร้าเซเนก้าและเราเชื่อว่ายา PPI ของเราโดยทั่วไปมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อใช้ตามฉลาก” ผู้ผลิตยากล่าว
อย่างไรก็ตามหลายคนไม่ได้ใช้ PPIs ตามแนวทางขององค์การอาหารและยาซึ่งในกรณีของ Nexium จะ จำกัด พวกเขาให้เข้ารับการรักษาเป็นระยะเวลาสี่สัปดาห์สามครั้งต่อปี Cooke กล่าว
“ พวกมันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นเวลานานพวกมันไม่ได้ถูกใช้อย่างที่เคยได้รับอนุมัติแล้ว” Cooke กล่าว
พ. Shah, ผู้อำนวยการของ Oppenheimer Atherosclerosis Research Center ที่ Cedars-Sinai Medical Center ในลอสแองเจลิสกล่าวว่าผลการศึกษาเหล่านี้ให้คำอธิบายที่สมเหตุสมผลว่า PPIs อาจส่งผลต่อสุขภาพหัวใจของผู้ใช้ระยะยาวได้อย่างไร
“ เรามีข้อมูลทางคลินิกที่ทำให้เกิดความสงสัยว่าพวกเขาอาจไม่ดีหากใช้ในระยะยาวและตอนนี้เรามีข้อมูลทดลองที่ชี้ให้เห็นถึงกลไกที่เป็นไปได้” ชาห์กล่าว “แต่เรายังมีคำถามที่ยังไม่ได้ตอบ”
สำหรับการศึกษาครั้งนี้ Cooke และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ทำการเพาะเลี้ยงเซลล์ที่เรียงตามแนวผนังหลอดเลือดซึ่งเรียกว่าเซลล์บุผนังหลอดเลือด
วัฒนธรรมเซลล์เหล่านี้ถูกเปิดเผยทุกวันเพื่อรับ Nexium “คล้ายกับสิ่งที่ผู้ป่วยจะได้รับ” เป็นระยะเวลานาน Cooke กล่าว
เซลล์บุผนังหลอดเลือดป้องกันผลิตสารที่ผ่อนคลายหลอดเลือดและสร้างการเคลือบ “เทฟลอน” ที่เรียบภายในเส้นเลือดที่ป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อหรือลิ่มเลือดอุดตัน Cooke กล่าว
PPIs รักษาอาการแสบร้อนกลางอกด้วยการปิดกั้นเซลล์ที่ผลิตกรดในเยื่อบุของกระเพาะอาหาร Cooke กล่าว แต่ตอนนี้นักวิจัยสงสัยว่า PPI อาจรบกวนเซลล์ที่ผลิตกรดอื่น ๆ ในร่างกาย
ในกรณีของเซลล์หลอดเลือดนักวิจัยพบว่าการได้รับสาร PPI ในระยะยาวทำให้การผลิตกรดไลโซโซมในเซลล์บกพร่อง ไลโซโซมมักจะกำจัดของเสีย แต่สัมผัสกับ PPIs พวกเขาไม่ได้ผลิตกรดเพียงพอที่จะกำจัดของเสีย
การสะสมของเสียทำให้เซลล์บุผนังหลอดเลือดเติบโตอย่างรวดเร็ว Cooke กล่าวซึ่งอาจขัดขวางความสามารถในการป้องกันเส้นเลือด
“ พวกเขาเริ่มเปลี่ยนจากเทฟลอนมาเป็นอะไรอย่างเวลโคร” เขากล่าว “สิ่งต่าง ๆ เริ่มติด”
ยาอิจฉาริษยาอีกกลุ่มที่โดดเด่นอีกกลุ่มหนึ่งคือ H2 อัพไซเดอร์ไม่ได้มีผลกระทบต่ออายุเซลล์เซลล์หลอดเลือดเท่ากัน ตัวบล็อค H2 รวมถึง Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine) และ Zantac (ranitidine)
ดร. มาร์ค Creager ประธานสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกากล่าวเพิ่มเติมว่าการศึกษาในห้องปฏิบัติการเช่นนี้ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการใช้ PPI กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ
“ แน่นอนว่ามันทำให้เกิดคำถามขึ้น แต่ตอนนี้คำถามที่เกิดขึ้นเมื่อถูกถามก็ต้องตอบในการทดลองทางคลินิกที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดีซึ่งยังไม่เกิดขึ้น” Creager ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จาก Harvard Medical School กล่าว “ฉันจะไม่แนะนำให้แพทย์ข้ามจากการศึกษาวิทยาศาสตร์พื้นฐานที่สำคัญนี้ไปยังคำแนะนำที่พวกเขาจะให้กับผู้ป่วยของพวกเขา”
ผู้เชี่ยวชาญอีกคนกล่าวว่า PPIs ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจเกิดอันตรายได้ “ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร”
ดร. เดวิดร็อบบินส์หัวหน้าฝ่ายระบบทางเดินอาหารกล่าวว่าต้องมีงานอีกมากที่ต้องทำก่อนที่เราจะสามารถสร้างความมั่นใจจากยาประเภทนี้ให้กับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่นักวิจัยเหล่านี้ ที่โรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนครนิวยอร์ก
“ บรรทัดล่าง: ถ้าคุณใช้ PPI ทุกวันซึ่งสามารถช่วยชีวิตในสถานการณ์ที่ถูกต้องให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณและดูว่าคุณต้องการจริงๆหรือไม่” Robbins กล่าว
 
การปรับวิถีชีวิต – เช่นการออกกำลังกายการลดแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีนและหลีกเลี่ยงอาหารมื้อหนักก่อนนอน – อาจช่วยบรรเทาอาการจุกเสียดในท้องได้เช่นกัน Cooke กล่าว
 
ผลการวิจัยถูกตีพิมพ์ในวันที่ 10 พฤษภาคมในวารสาร การวิจัยการไหลเวียน